Dato: 04.06.2024
Skrevet av: Siri Schultz

Tap av muskelmasse ved bruk av fedmemedisiner: Hva må du vite?

Bruk av GLP-1 agonister, såkalte fedmemedisiner,  har blitt stadig mer populært på grunn av den gode effekten. Men det er et underkommunisert aspekt som er viktig å kaste lys på. Det har nemlig oppstått bekymringer rundt tap av muskelmasse blant dem som benytter disse medisinene uten riktig faglig veiledning, og det er det også grunn til.

Hva er GLP-1 agonister?

GLP-1 agonister, som semaglutid (Ozempic, Wegovy) og tirzepatid (Mounjaro), er medikamenter som etterligner kroppens naturlige hormoner for å regulere blodsukkernivåer og appetitt. De har vist seg å være svært effektive for vekttap, men de kommer ikke uten bivirkninger.

Både tirzepatid og semaglutide har lignende bivirkninger, som hovedsakelig inkluderer mageproblemer som kvalme, oppkast og diaré eller forstoppelse. Disse bivirkningene er ofte midlertidige og avtar over tid​. En sjelden, men meget alvorlig bivirkning av begge disse er pankreatitt (bukspyttkjertelbetennelse).

Samlet sett viser data at tirzepatid kan være et mer effektivt valg for betydelig vektreduksjon, spesielt for pasienter med alvorlig overvekt eller fedme.

Tap av muskelmasse: En uunngåelig bieffekt?

Når man lykkes med vekttap, enten gjennom kirurgi, intens livsstilsendring, eller fedme medikamenter, er også tap av muskel- og beinmasse forventet. Dette er en naturlig, men ikke uunngåelig prosess. Mens reduksjon av fettmasse er ønskelig for bedre helse, kan tap av muskelmasse være en uheldig bieffekt som bør adresseres.

Kliniske studier av GLP-1-midler har vist at tap av muskelmasse utgjør omtrent 25% til 40% av vekttapet. Dette er et betydelig- og enn så lenge lite kjent problem blant brukere og leger. Faren er at man kan bli slankere, men også sykere.

Hvorfor er muskelmasse viktig?

Muskelmasse spiller en viktig rolle i å opprettholde kroppens metabolisme. Tap av muskelmasse kan redusere forbrenningen, gjøre det vanskeligere å opprettholde vekttap og gå lettere opp i vekt, og svekke kroppens styrke og funksjon. Dette er spesielt viktig for eldre personer som allerede er i risikosonen for tap av muskelmasse på grunn av aldring.

Tap av muskelmasse ved bruk av fedmemedisiner kan skyldes flere faktorer:

  1. Redusert matinntak: Disse medisinene reduserer appetitten, noe som kan føre til et generelt lavere kaloriinntak. Uten riktig veiledning kan dette resultere i utilstrekkelig inntak av protein.
  2. Feil matvalg: Personer som tidligere spiste mat med mye karbohydrater og fett, kan fortsette med disse matvanene, men i mindre mengder. Dette kan medføre at de ikke får i seg nok protein, som er nødvendig for å opprettholde muskelmasse.
  3. Mangel på veiledning: Uten faglig oppfølging er det vanskelig for mange å balansere kostholdet riktig og sikre at de får tilstrekkelig protein for å bevare muskelmasse.

For å motvirke tap av muskelmasse er det viktig med strukturert kostholdsveiledning og fokus på tilstrekkelig proteininntak.

Forebygging av tap av muskelmasse

Eksperter anbefaler flere tiltak for å motvirke tap av muskelmasse ved bruk av fedmelegemidler:

  1. Styrketrening: Regelmessig styrketrening kan bidra til å bygge og opprettholde muskelmasse.
  2. Høyt proteininntak og nok fiber: Å innta tilstrekkelig protein er essensielt for muskelvekst og vedlikehold, mens nok fiber er viktig for tarmhelse, som vi vet også kan påvirke positivt for forbrenningen. Anbefalt proteininntak er mellom 1,4-2,0 gram protein per kilo kroppsvekt daglig, og for fiber 25-30gram daglig.
    Det er svært mange som ikke får i seg nok protein og fiber. Man kan ha nytte og behov for måltidserstattere av noen måltider under vektreduksjon for å sikre tilstrekkelig inntak, uten samtidig mye kalorier fra karbohydrat og fett.
  3. Næringsrik kost: Sikre at kostholdet er balansert og næringsrikt for å støtte både vekttap og muskelhelse.

Proteinmetoden med ProtiLean kan sikre protein- og fiberinntaket og har i forskning vist å føre til ca. 15% vektreduksjon (uten fedmemedisiner) over 7 måneder og uten tap av muskelmasse. Proteinmetoden med ProtiLean tilbys med obligatorisk veiledning av ernærings- og livsstils eksperter.

Utfordringer ved oppbygging av muskelmasse

Å øke muskelmassen samtidig som man er i kalorimangel kan være utfordrende. Det kan være vanskelig å oppnå muskelvekst når kaloriinntaket er begrenset. Derfor er det viktig at pasienter får riktig veiledning og støtte gjennom vekttapsprosessen.

Spesielle hensyn for eldre

Eldre pasienter og kvinner i menopause bør være ekstra forsiktige med å unngå betydelig kalorimangel og sørge for tilstrekkelig proteininntak for å opprettholde muskel- og beinmassen. Sarkopeni, eller tap av muskelmasse og styrke, er en tilstand som ofte rammer eldre og kan forverres ved utilstrekkelig næring og fysisk aktivitet.

Konklusjon

Mens de nye fedmemedisinene kan være svært effektive for vekttap, er det viktig å være klar over og håndtere risikoen for tap av muskel- og beinmasse. Strukturert faglig veiledning, inkludert styrketrening og et høyt proteininntak, er essensielt for å sikre at vekttapet er sunt og bærekraftig. Eldre pasienter og kvinner i menopause bør være spesielt oppmerksomme på å opprettholde muskelmasse for å unngå svekkelse og helseproblemer knyttet til sarkopeni.

Ved å følge disse anbefalingene og vurdere bruk av måltidserstattere med høyt protein og fiber, slik som Proteinmetoden med ProtiLean kan brukere av fedmemedisiner maksimere fordelene ved vekttap og minimere risikoen for tap av muskelmasse.