SIBO eller IBS?
SIBO og irritabel tarm (IBS) kan gi mange av de samme symptomene. Oppblåsthet, magesmerter og endret avføringsmønster er vanlig ved begge.
Forskning viser at SIBO forekommer oftere hos personer med IBS enn hos personer uten funksjonelle mage- og tarmplager. Det betyr imidlertid ikke at alle med IBS har SIBO – eller at SIBO forklarer alle IBS-symptomer.
For noen med vedvarende mageplager kan det derfor være relevant å undersøke om SIBO kan være en del av forklaringen, særlig dersom vanlige tiltak ikke har gitt ønsket effekt.
Hvorfor oppstår SIBO?
SIBO er sjelden hele forklaringen. Et viktig spørsmål er derfor ikke bare om du har en bakterieovervekst, men hvorfor den har oppstått.
Tynntarmen har flere naturlige mekanismer som bidrar til å hindre at bakterier formerer seg for mye. Magesyre, fordøyelsessekreter, tarmens anatomi og de naturlige bevegelsene som transporterer innholdet gjennom fordøyelsessystemet, spiller alle en rolle.
SIBO kan blant annet være forbundet med nedsatt bevegelse gjennom tynntarmen, anatomiske forandringer etter kirurgi eller sykdom og enkelte kroniske tilstander som påvirker fordøyelsessystemets normale funksjon.
Bruk av enkelte legemidler kan også påvirke forholdene i mage og tarm. Langvarig bruk av syrehemmende legemidler er for eksempel undersøkt som en mulig risikofaktor for SIBO.
Det er derfor viktig å se SIBO i en større sammenheng. Dersom man bare reduserer overveksten uten å undersøke hva som kan ha bidratt til at den oppsto, kan risikoen for tilbakefall være større.
Hydrogen og metan – hva er forskjellen?
Når mikroorganismer fermenterer karbohydrater i tarmen, dannes blant annet gasser. To av gassene som kan måles gjennom en pusteprøve, er hydrogen og metan.
Forhøyet hydrogen forbindes ofte med løsere avføring og diaré.
Metan er oftere knyttet til langsommere tarmpassasje og forstoppelse. Strengt faglig omtales forhøyet metan i dag som IMO – intestinal methanogen overgrowth, fordi metan produseres av mikroorganismer kalt arkéer, og ikke av bakterier. I praksis omtales metanproblematikk likevel ofte sammen med SIBO.
Forskjellen mellom hydrogen og metan er viktig fordi symptomene kan være forskjellige og funnene kan ha betydning for videre vurdering og behandling.
Hvordan tester man for SIBO?
En vanlig ikke-invasiv metode for å undersøke SIBO er en pusteprøve som måler hydrogen og metan.
Ved testen drikker du en bestemt mengde laktulose. Mikroorganismene i tarmen fermenterer dette substratet og produserer gasser. Gassene tas opp i blodet, transporteres til lungene og kan deretter måles i utåndingsluften.
Fedon Helses SIBO-pusteprøve gjennomføres hjemme. Du tar flere pusteprøver over tre timer og sender deretter prøvene til laboratoriet for analyse.
Det kreves noen forberedelser før testen, og det er viktig å følge instruksjonene nøye for å få et best mulig testgrunnlag.